GLP-1 Nebenwirkungen: Victoza und Rybelsus im Überblick

Was sind GLP-1-Rezeptor-Agenten?

• Victoza (Wirkstoff: Liraglutid) ist als GLP-1-Rezeptoragonist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen¹.
• Rybelsus (Wirkstoff: Semaglutid) gehört ebenfalls zu dieser Wirkstoffklasse und ist für Typ-2-Diabetes zugelassen⁴.

Wirkstoffe im Vergleich: Liraglutid und Semaglutid

Bei den Wirkstoffen Liraglutid und Semaglutid handelt es sich um zwei verschiedene GLP-1-Rezeptoragonisten, die jeweils für die Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen sind [1, 4]. Eine Gewichtsabnahme ist für beide Präparate kein zugelassenes Anwendungsgebiet. Der wesentliche Unterschied liegt in der Verabreichungsform und der Dosierung.

• Liraglutid (in Victoza): Die Anwendung erfolgt einmal täglich durch eine Injektion unter die Haut, unabhängig von den Mahlzeiten¹. Die Dosierung beginnt in der ersten Woche mit 0,6 mg täglich zur Eingewöhnung und steigert sich ab der zweiten Woche auf 1,2 mg¹. Höhere Dosen bis zu 1,8 mg sind nur nach ärztlicher Anordnung möglich.
• Semaglutid (oral) (in Rybelsus): Diese Form wird einmal täglich nüchtern ein eingenommen, idealerweise 30 Minuten vor dem Essen oder anderen Medikamenten⁴. Die Dosierung startet mit 3 mg an den ersten 30 Tagen und geht bei Bedarf auf 7 mg oder 14 mg über⁴.

Wie funktioniert die Anwendung von Victoza und Rybelsus?

Die Anwendung dieser GLP-1-Rezeptoragonisten dient der Behandlung von Typ-2-Diabetes [1, 4]. Eine Gewichtsabnahme ist für beide Präparate kein zugelassenes Anwendungsgebiet. Bei der [guide:abnehmspritze]Abnehmspritze handelt es sich um eine tägliche Injektion unter die Haut, die unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen kann¹. Rybelsus hingegen wird als Tablette einmal täglich nüchtern eingenommen, idealerweise 30 Minuten vor der ersten Mahlzeit oder anderen Medikamenten⁴.

• Victoza Anwendung: Die Dosierung beginnt in der ersten Woche mit 0,6 mg täglich zur Eingewöhnung. Ab der zweiten Woche erfolgt die Steigerung auf 1,2 mg täglich. Eine Erhöhung auf bis zu 1,8 mg ist nur nach ärztlicher Anordnung vorgesehen¹.
• Rybelsus Anwendung: Die Einnahme startet an den ersten 30 Tagen mit 3 mg täglich. Für die Erhaltung ist eine Dosis von 7 mg üblich. Eine Steigerung auf 14 mg ab dem 61. Tag ist nur nach ärztlicher Anordnung möglich⁴.
• Eingewöhnungsphasen: Bei Rybelsus zeigt die initiale Dosis von 3 mg noch keine volle Wirkung. Bei Victoza dient die niedrige Startdosis der Gewöhnung des Körpers [1, 4].

Wie lange hält die Übelkeit an?

Wie lange hält die Übelkeit an?

• Übelkeit (sehr häufig): Dieses Symptom ist eine sehr häufige Begleiterscheinung bei der Anwendung. Bei der Einnahme von Rybelsus treten diese Beschwerden meist in den ersten Wochen auf; hier können kleinere Mahlzeiten helfen, die Symptome zu lindern⁴. Auch bei Victoza lässt die Übelkeit meist nach einigen Wochen nach¹.
• Durchfall (sehr häufig): Auch Durchfall gehört zu den sehr häufigen Nebenwirkungen. Bei der Anwendung von Rybelsus ist es wichtig, ausreichend zu trinken, um den Flüssigkeitshaushalt stabil zu halten⁴.
• Eingewöhnung nach den ersten Wochen: Viele Beschwerden klingen im Rahmen der körperlichen Anpassung nach einigen Wochen wieder ab. Die erste Phase der Anwendung dient der schrittweisen Einstellung auf den Wirkstoff, was oft eine gewisse Zeit der Gewöhnung erfordert.

Praktische Tipps gegen GLP-1-Nebenwirkungen

Um die Verträglichkeit bei der Anwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten zu unterstützen, können einfache Anpassungen im Alltag helfen. Bei Übelkeit, die oft in den ersten Wochen auftritt, können kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt die Symptome lindern⁴. Wenn Durchfall auftritt, ist es wichtig, ausreichend zu trinken, um den Flüssigkeitshaushalt stabil zu halten⁴. Diese Maßnahmen können helfen, die häufigen Nebenwirkungen während der Eingewöhnungsphase besser zu bewältigen.

• Kleine Mahlzeiten essen, um Übelkeit vorzubeugen.
• Auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten bei Durchfall.
• Bei Bedarf den Blutzucker häufiger messen, falls Sie gleichzeitig Insulin oder Sulfonylharnstoffe einnehmen.

Wann solltest du ärztliche Hilfe suchen?

Obwohl viele Beschwerden wie Übelkeit oder Durchfall meist nach einigen Wochen nachlassen, gibt es Symptome, die eine sofortige Reaktion erfordern. Nebenwirkungen werden dann ernst, wenn sie stark oder anhaltend sind. Ein kritisches Warnsignal sind starke, anhaltende Bauchschmerzen. Diese können auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hindeuten, ein seltenes, aber schwerwiegendes Ereignis [1, 4]. Wenn Sie solche Schmerzen bemerken, sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe suchen. Auch Anzeichen einer Unterzuckerung, insbesondere bei einer gleichzeitigen Anwendung von Insulin oder Sulfonylharnstoffen, müssen ernst genommen werden. Wir begleiten Sie mit Diskretion bei Ihrer Gesundheit und möchten, dass Sie sich bei der Anwendung Ihrer Medikamente sicher fühlen.

• Starke, anhaltende Bauchschmerzen (Verdacht auf Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Anzeichen einer Unterzuckerung (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von Insulin oder Sulfonylharnstoffen)
• Schwere allergische Reaktionen

Wann ist die Anwendung nicht geeignet?

Die Anwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten ist nicht für alle Personen geeignet. Eine Kontraindikation besteht bei einer bekannten Überempfindlichkeit gegen die jeweiligen Wirkstoffe [1, 4]. Eine Anwendung ist zudem nicht in der Schwangerschaft oder Stillzeit vorgesehen. Auch wenn Sie unter Typ-2-Diabetes leiden, darf das Medikament nicht bei einem Typ-1-Diabetes oder einer diabetischen Ketoazidose eingesetzt werden [1, 4]. Bitte beachten Sie, dass die Gewichtsabnahme für Victoza und Rybelsus kein zugelassenes Anwendungsgebiet darstellt [1, 4]. Bei Vorerkrankungen der Bauchspeicheldrüse ist vorab eine Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal notwendig.

• Überempfindlichkeit gegen Liraglutid oder Semaglutid
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Typ-1-Diabetes
• Diabetische Ketoazidose

Besonderheiten bei Vorerkrankungen

Bei der Anwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten wie Victoza oder Rybelsus ist die medizinische Vorgeschichte entscheidend. Wenn in der (Familien-)Vorgeschichte ein Schilddrüsenkarzinom oder das Syndrom MEN 2 aufgetreten ist, muss dies vorab ärztlich abgeklärt werden [1, 4]. Auch eine Bauchspeicheldrüsenentzündung in der Vorgeschichte erfordert eine Rücksprache mit medizinischem Fachpersonal, bevor die Therapie begonnen wird¹. Die Sicherheit steht bei der Dosierung an erster Stelle. Eine sorgfältige Abklärung hilft dabei, das Risiko für Komplikationen zu minimieren und die Behandlung individuell auf Ihre gesundheitliche Situation abzustimmen.

• Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 in der Vorgeschichte: Vorher ärztliche Abklärung notwendig [1, 4].
• Bauchspeicheldrüsenentzündung in der Vorgeschichte: Nur nach ärztlicher Rücksprache anwenden¹.

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