Orlistat wirkt als Lipasehemmer bei der Fettverdauung. Die Einnahme erfolgt bis zu 3-mal täglich zu fetthaltigen Hauptmahlzeiten. Mögliche Nebenwirkungen hängen direkt vom Fettgehalt der Nahrung ab.
Was ist Orlistat und wie wirkt es?
Unterschied zwischen 60 mg und 120 mg Orlistat
Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung auftreten?
Die Einnahme von Orlistat kann Nebenwirkungen auslösen, die vor allem mit der Fettaufnahme in Verbindung stehen. Sehr häufig treten fettige Stühle, öliger Ausfluss oder plötzlicher Stuhldrang auf; diese Reaktionen hängen direkt vom Fettgehalt der jeweiligen Mahlzeit ab. Zudem können Blähungen mit Stuhlabgang sowie Bauchschmerzen als sehr häufige Begleiterscheinungen auftreten. Weiche Stühle werden als häufige Nebenwirkung eingestuft. Wenn Sie Orlistat einnehmen, ist es wichtig zu wissen, dass die Intensität der gastrointestinalen Beschwerden maßgeblich davon beeinflusst wird, wie viel Fett Sie zu der jeweiligen Mahlzeit konsumieren.
- Fettige Stühle, öliger Ausfluss, Stuhldrang (sehr häufig, abhängig vom Fettgehalt der Mahlzeit)
- Blähungen mit Stuhlabgang, Bauchschmerzen (sehr häufig)
- Weiche Stühle (häufig)
Zusammenhang zwischen Fettaufnahme und Nebenwirkungen
Die Häufigkeit der Nebenwirkungen wie fettiger Ausfluss oder Stuhldrang hängt direkt vom Fettgehalt der Mahlzeit ab. Werden die Kapseln zu einer Mahlzeit eingenommen, die kaum Fett enthält, sollte die Einnahme auslassen. Bei einer fettreichen Kost können vermehrt fettige Stühle oder weiche Stühle auftreten. Auch Blähungen mit Stuhldrang oder Bauchschmerzen sind sehr häufig [1, 2]. Die Anwendung von Orlistat ist für die Gewichtsregulierung zugelassen, wobei die 120 mg Variante verschreibungspflichtig ist1.
Wann sollte man bei Leberbeschwerden vorsichtig sein?
Bei der Anwendung von Orlistat können seltene, aber ernsthafte Probleme auftreten. Eine Leberentzündung ist eine solche seltene Nebenwirkung. Achten Sie in diesem Zusammenhang besonders auf Anzeichen wie eine Gelbfärbung der Haut oder einen dunklen Urin. Sollten Sie solche Veränderungen bemerken, ist eine sofortige ärztliche Abklärung notwendig.
- Gelbfärbung der Haut
- Dunkler Urin
Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Bei der Einnahme von Orlistat können Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten auftreten. Eine gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin oder Warfarin sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen. Auch bei der Einnahme von Levothyroxin sind Wechselwirkungen möglich.
- Ciclosporin: Einnahme nur nach Rücksprache mit einem Arzt
- Warfarin: Einnahme nur nach Rücksprache mit einem Arzt
- Levothyroxin: Mögliche Wechselwirkungen möglich
Sicherheit bei der Anwendung von Orlistat
Bei der Anwendung von Orlistat sollten Sie besonders auf die Fettaufnahme achten. Sehr häufig können fettige Stühle, öliger Ausfluss oder Stuhldrang auftreten, was direkt vom Fettgehalt Ihrer Mahlzeit abhängt. Zudem sind Blähungen mit Stuhlabgang oder Bauchschmerzen möglich. Häufiger können weiche Stühle auftreten. Packungen gibt es ab 60 mg (rezeptfrei ab einem BMI von 282) oder 120 mg (verschreibungspflichtig1).
- Bei Gelbfärbung der Haut oder dunklem Urin: Sofort ärztlich abklären (seltene, ernste Leberentzündung).
- Nicht anwenden bei chronischem Malabsorptionssyndrom, Gallenstau oder in der Stillzeit.
- Wechselwirkungen mit Ciclosporin, Levothyroxin oder Blutverdünnern wie Warfarin sind möglich.
Häufige Fragen
Quellen
Unsere Auswahl der Quellen- Xenical (Orlistat 120 mg) – EPAR · EMA, 2025
- alli (Orlistat 60 mg) – EPAR · EMA, 2025
- S3-Leitlinie Prävention und Therapie der Adipositas · AWMF (Register 050-001), 2024